守護醫保基金安全需久久為功

　　通過法律的剛性約束、技術的精準賦能、機制的持續優化以及全體社會成員的共同守護，切實管好、用好醫保基金，讓醫保制度持續、穩定、公平地惠及每一位參保人，守護好千家萬戶的健康與希望。

　　一款藥品兩種價格，用醫保卡支付高于現金支付，這種定點藥店設置“陰陽價格”的行為將被嚴查——據10月12日《工人日報》報道，近日，國家醫保局印發通知，將加強對定點零售藥店藥品“陰陽價格”的監測處置。

　　所謂“陰陽價格”（歧視性價格），即完全相同的藥品銷售給醫保患者的價格高于非參保患者。通知指出，定點藥店通過向參保患者高價售藥牟利行為涉嫌價格欺詐，同時違背了定點藥店醫保服務協議中“不得對醫保參保人員實行不公平、歧視性價格”的管理要求，應予嚴肅核查處置。

　　可以說，設置“陰陽價格”不僅擾亂了藥品市場的秩序，也增加了基金支出，損害每一位守法繳費人的利益。嚴查這類行為不僅是對醫保公信力的有力維護，也是守護群眾“看病錢”“救命錢”的必要舉措。

　　近年來，隨著醫保制度的普及，醫保基金成為一些人眼中的“唐僧肉”，騙保手段日益隱蔽且多樣化。連日來，國家醫保局連續曝光了兩批個人騙取醫保基金典型案例，涉及倒賣醫保藥品、“回流藥”交易、冒名就醫、偽造票據、重復報銷等行為。這些行為不僅讓醫保基金“跑冒滴漏”，也讓真正需要幫助的患者可能失去應有的保障。

　　欺詐騙保的危害是顯而易見的。首先，它直接損害了參保人的切身利益。醫保基金是全體參保人共同繳納的“互助金”，本應服務于全體參保人員，但欺詐騙保行為讓部分人通過不正當手段擠占了不屬于其的資源，損害了制度的公平性。同時，它削弱了醫保基金的可持續性。醫保基金的使用必須遵循“取之于民、用之于民”的原則，但騙保行為導致基金浪費，增加了醫保制度的運行壓力。另外，它破壞了醫保制度的公信力。當參保人發現醫保基金被濫用，甚至自己也成為受害者時，對制度的信任會打折扣，這將對制度的長遠發展造成不良影響。

　　類似欺詐騙保行為之所以屢禁不止，有諸多復雜原因，包括部分醫藥機構和參保人法律意識淡薄，對醫保基金的公共屬性認識不足，將醫保視為可以隨意利用的資源；騙保手段日益隱蔽化、團伙化，傳統的監管方式難以覆蓋所有風險點，等等。

　　醫保基金是群眾的“看病錢”“救命錢”，每一分都關乎民生福祉與醫保制度可持續發展。守好這筆錢不僅是對參保人權益的保護，更是對醫保制度可持續發展的保障。近年來，國家醫保局以“零容忍”態度，采取了一系列有力措施打擊欺詐騙保行為。從持續推進飛行檢查，到利用大數據篩查異常數據，再到推廣藥品追溯碼，國家醫保局通過技術手段和制度創新，著力構建全流程、全領域的監管體系。僅今年上半年，全國就檢查了33.5萬家定點醫藥機構，追回醫保基金161.3億元。與此同時，醫保局還加強了與公安、法院等部門的協作，對欺詐騙保行為形成強大震懾力。

　　守護醫保基金的安全，需久久為功。要進一步完善醫保法律法規，加大對騙保行為的懲處力度；持續推進醫保支付方式改革，縮短醫保基金結算周期，減少相關方的成本壓力；加強醫保政策宣傳，提升參保人的法律意識和維權意識；鼓勵社會監督，完善舉報獎勵機制，讓每個人都成為醫保基金的守護者。

　　醫保基金關乎國計民生。對欺詐騙保行為“零容忍”，是政府的責任，也應是全社會的共識。通過法律的剛性約束、技術的精準賦能、機制的持續優化以及全體社會成員的共同守護，切實管好、用好醫保基金，讓醫保制度持續、穩定、公平地惠及每一位參保人，守護好千家萬戶的健康與希望。（張菁）